2005.0502 / 干卓萬三叉營地
最近干卓萬有一名山友高山症發作而走了，出事地點是在干卓萬的三叉營地，多年前曾造訪過這荒山野嶺，因此產生了一些感觸，也讓我重新回想起過往的一些經驗.....
以我自己從以前到現在的帶隊經驗來看，高山症發生的前因多是在上山前就已經有些症狀了 (例如感冒、熬夜太累、受傷等等.....)，也因此我自己在上山前一週一定會盡力保持良好體能狀況；當然偶有一些人是到行程中後段才發作，這種症狀又好發於登山經驗豐富的人身上，這時氧氣瓶就發揮了相當大的功效，因此長程縱走建議團隊中一定要攜帶氧氣瓶。不怕一萬，只怕萬一。
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急性高山症是一個可能會影響所有旅行超過2,500公尺(8,000英尺)高度的旅行者的嚴重狀況。大氣壓會隨著高度的升高而下降，雖然氧氣在空氣中的比率是一定的，但氧壓確下降了，使吸入的氧氣量跟著下降，例如5,500公尺(18,000英尺)時, 每次吸氣可獲得的氧氣是海平面的一半。
急性高山症的診斷與治療
與許多需要複雜診斷的醫療症狀不同，急性高山症的診斷是靠主觀的症狀，可被用來診斷急性高山症的簡易評分表是路易世湖自我評量表(Lake Louise Self-Assessment Scoring)，評量的症狀主要是頭痛、昏睡、呼吸短促、睡眠干擾、胃口喪失、噁心及嘔吐，可能導至運動失調(步伐不穩)、昏迷及死亡。
急性高山症的危險因子
目前並沒有辦法預測哪一個人會得急性高山症，已知的危險因子有: 上升速度、抵達的高度、過去的發病史
急性高山症的發病過程
輕度的急性高山症會在不繼續上升的24~72小時內緩解，下降500公尺，將可治癒所有患者。
進一步的上升或未下降，可能使患者病情加速惡化，可能導致肺積水(高山肺水腫)或腦積水(高山腦水腫)
急性高山症的預防
- 上升速度
急性高山症可以用緩慢上升讓身體適應缺氧環境來預防，超過3,000公尺以上時，最好在24小時內上升不要超過300公尺，可利用休息天數來讓這樣的上升速度被達成。緊湊無彈性的行程是特別危險的，睡眠的高度很重要，每天上升300公尺的原則是可以被超越，只要睡的地方不超過前一晚的300公尺高度: 也就是所謂爬高睡低原則。 - 藥物預防
Diamox (Acetazolamide) 是目前預防急性高山症的首選，用法上可以在登山前的24~48小時內用250毫克一日兩次，最近則有被建議一日服用3次(一日750毫克)的用法，因為效果較佳。如果登山時間長，建議至少服用一週或登山期間服用，但是一般會有針刺感及利尿的副作用。中草藥方面，紅景天及黨參均有報導有助預防高山症症狀。
急性高山症的治療
- 下降
如果症狀輕微，通常休息及不再上升，就可以很安全，也可以使用阿斯匹靈或普拿疼來治療頭痛。
中度到嚴重程度症狀，特別是有神經學症狀如步伐不穩或肺水腫，則必需立即下降500公尺。
有時因氣後問題或地形問題無法立即下降，則下列治療方法可能有助益: - 氧氣
以每分鐘六公升之速度 - Diamox(Acetazolamide)
立即口服250毫克每日2~3次 - 固醇藥物(Dexamethasone)
立即服用或注射8毫克，然後每日4次，每次4毫克 - 高壓艙
攜帶式高壓艙亦可被用於治療急性高山症，患者需被置於高壓艙內，並加壓至200毫帕，這樣的功效相當於下降2000公尺，治療至少要持續2小時，目的是足夠的改善患者症狀，以利其進行下降動作
急性高山症的路易世湖自我評量表(Lake Louise Self-Assessment Scoring)
是一種簡易的自我評估計分表，可以診斷一個人是否有急性高山症的症狀，因最近的上升而產生3分以上的症狀就可以診斷為急性高山症。
| 症狀 |
| 分數 |
| 頭痛 | 無 | 0 |
| 輕微 | 1 | |
| 中度 | 2 | |
| 嚴重無法忍受之頭痛 | 3 | |
| 胃腸症狀 | 胃口良好 | 0 |
| 胃口差或噁心 | 1 | |
| 中等噁心或嘔吐 | 2 | |
| 嚴重噁心或嘔吐 | 3 | |
| 暈眩/頭重腳輕 | 無 | 0 |
| 輕微 | 1 | |
| 中度 | 2 | |
| 嚴重無法忍受 | 3 | |
| 睡眠困難 | 如平常之睡眠 | 0 |
| 不如平常之睡得好 | 1 | |
| 經常醒/晚上睡不好 | 2 | |
| 無法睡眠 | 3 | |
| 整體評估 | 無 | 0 |
| 症狀是否影響活動 | 無 | 0 |
| 輕微下降 | 1 | |
| 中等下降 | 2 | |
| 嚴重下降 | 3 |
